
sábado, março 31, 2012
CUIDADO COM A SUA!!

Olá Povo amigo de Pajuçara, saúde e prosperidade para todos.
Nosso assunto hoje é exclusivo para os homens da comunidade. É um artigo do Dr. Pedro Pinheiro, site M D Saúde, e esclarece sobre CÂNCER DE PRÓSTATA | Sintomas e tratamento.
Vamos prestar muita atenção pessoal.
O câncer da próstata é o tumor maligno mais comum do sexo masculino (excetuando-se os cânceres de pele) e o segundo que mais mortes causa, perdendo apenas para o câncer de pulmão. Apesar da alta mortalidade, a maioria dos cânceres de próstata costuma ter crescimento lento, ficando anos restrito à próstata sem causar metástases. Neste texto vamos falar do adenocarcinoma de próstata, abordando seus sintomas, diagnóstico e tratamento
A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz (3cm de diâmetro), com aproximadamente 20 gramas de peso e presente apenas no sexo masculino. Localiza-se na base da bexiga e circunda a parte inicial da uretra, canal que leva a urina da bexiga para o pênis.
A próstata faz parte do sistema reprodutor masculino, sendo responsável pela secreção de um fluído alcalino (com pH elevado) que protege os espermatozoides do ambiente ácido da vagina e aumenta sua mobilidade, facilitando a chegada dos mesmos ao óvulo.
Como apresenta íntima relação com a uretra, alterações no tamanho da próstata podem comprimir a mesma e dificultar a drenagem de urina, levando aos sintomas de prostatismo, explicados mais à frente.
Como a próstata encontra-se encostada ao reto, ela pode ser palpada através do toque retal, um dos métodos mais simples de avaliação da glândula. Uma próstata aumentada de tamanho ou de forma irregular devido a presença de um tumor pode ser facilmente identificada por este método. Falaremos com mais detalhes sobre o toque retal na parte de diagnóstico.
A próstata pode crescer e causar sintomas por três motivos:
- Hiperplasia benigna da próstata (leia: HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA | Sintomas e tratamento)
Câncer de próstataComo já referido no início deste texto, o câncer de próstata é o câncer mais comum do sexo masculino. É um tumor que costuma ser indolente, crescendo lentamente, podendo permanecer assintomático por vários anos.
Não sabemos por que o câncer de próstata surge e existem poucos fatores de risco identificados; o principal é a idade, sendo este câncer raro em pacientes com menos de 40 anos e extremamente comum após os 80 anos. Conforme o ser humano começa a viver mais anos, as doenças da próstata começam a ficar cada vez mais frequentes. Como o câncer da próstata costuma ter crescimento lento, permanecendo assintomático por muitos anos, muitos idosos têm a doença e não sabem. Na verdade, estima-se que entre 50% e 80% dos homens acima de 80 anos tenham câncer de próstata em algum grau de desenvolvimento.
Além da idade, também são fatores de risco já identificados:
- Afrodescendência (neste grupo, o câncer de próstata é mais comum e costuma ser mais agressivo)
- História familiar positiva
- Obesidade
- Tabagismo Sintomas do câncer de próstata
Os sintomas dos câncer de próstata costumam ocorrer devido à obstrução da uretra pelo tumor. Entretanto, como a doença costuma progredir lentamente, essa obstrução normalmente só se torna aparente em fases bem avançadas do câncer.
Ao contrário da hiperplasia prostática benigna que faz a próstata crescer de modo uniforme e simétrico, o tumor da próstata apresenta crescimento irregular e localizado. Por isso, dependendo da área onde surge o câncer, pode não haver compressão da uretra e, portanto, sintomas de uma próstata aumentada.
Na ilustração ao lado mostramos dois exemplos de câncer de próstata: à esquerda, um que cresceu ao lado da uretra causando sua compressão; à direita, outro que surgiu longe da uretra e só causará sintomas urinários quando estiver muito grande.
Quando o tumor cresce em direção à uretra e causa obstrução, os sintomas mais comuns são:
- Dificuldade para urinar
- Jato de urina fraco
- Dor ao urinar
- Necessidade de urinar com frequência, uma vez que, com a obstrução da passagem da urina, a bexiga está constantemente cheia, conseguindo apenas esvaziar pequenos volumes de cada vez.
Aqui vale ressaltar que, pelos motivos explicados nos parágrafos anteriores, estes sintomas urinários são muito mais comuns na hiperplasia benigna da próstata do que no câncer de próstata. A maioria dos idosos com queixas urinárias tem, na verdade, hiperplasia da próstata. Como ambas as doenças são muito comuns nos idosos, o paciente pode até ter a hiperplasia e um câncer juntos, mas os sintomas são normalmente causados pelo primeiro.
Atualmente a maioria dos cânceres da próstata são detectados em fases iniciais, antes de causarem sintomas, através do exame de PSA, da ultrassonografia de próstata e do toque retal.
A hematúria e a hematospermia (sangue na urina e no esperma, respectivamente) podem ocorrer no câncer de próstata, mas não são sintomas comuns. Nestes casos deve-se pensar também em cálculo renal, infecção urinária ou câncer da bexiga. (leia: HEMATÚRIA ( URINA COM SANGUE ).
A disfunção erétil pode ser um dos sintomas do câncer de próstata, mas também é pouco comum. A imensa maioria dos casos de dificuldade de ereção em idosos não é causada pelo câncer de próstata
IMPOTÊNCIA SEXUAL | Causas e tratamento
Alguns doentes que não fazem exames para o rastreio da doença podem só descobrir o tumor de próstata quando as metástases começam a provocar sintomas. Se o tumor surgir longe da uretra, ele ira causar metástases antes de provocar sintomas urinários. Neste caso, os sintomas mais comum são as dores e fraturas por metástases para os ossos.
Para evitar situações como esta última, as sociedades internacionais de urologia recomendam o rastreio para o carcinoma de próstata de todos os homens com mais de 45 anos de idade.
Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata?
Existe um tabela de pontos chamada de ESCORE INTERNACIONAL DE SINTOMAS PROSTÁTICOS. São sete perguntas e cada uma recebe uma pontuação de 0 a 5
Quantas vezes ficou a sensação de não esvaziar totalmente a bexiga?
Quantas vezes teve de urinar novamente menos de duas horas após ter urinado?
Quantas vezes observou que, ao urinar, parou e recomeçou várias vezes?
Quantas vezes observou que foi difícil conter a urina?
Quantas vezes observou que o jato urinário estava fraco?
Quantas vezes teve de fazer força para começar a urinar?
Quantas vezes, em média, teve de se levantar à noite para urinar?
0 = Nenhuma
1 = Menos de 1 vez em 5
2 = Menos da metade das vezes
3 = Metade das vezes
4 = Mais da metade das vezes
5 = Quase sempre
Leve: 0 a 7;
Moderada: 8 a 19;
Severa: 20 ou mais
O escore acima avalia a severidade dos sintomas prostáticos, mas não diferencia entre HPB, câncer e prostatite. O diagnóstico diferencial envolve o toque retal, a dosagem do PSA, ultrassonografia transretal e a biópsia da próstata.
Toque retal e câncer de próstata
O toque retal consegue detectar aqueles tumores que crescem em direção ao reto. Porém, até 35% dos cânceres de próstata em estágio inicial não são detectados pelo toque. A ilustração ao lado mostra um exemplo de tumor não detectável pelo toque retal.
O PSA é um marcador de doença prostática, colhido através de análises de sangue, que se eleva na HPB e, principalmente, no câncer de próstata.
PSA menor que 2,5 = Baixo risco de câncer.
PSA entre 2,5 e 10 = Risco intermediário de câncer.
PSA maior que 10 = Alto risco de câncer.
PSA maior que 20 = Muito alto risco de câncer e elevada chance de doença com metástases.
Quando o PSA e o toque retal levantarem suspeitas de neoplasia, a biópsia da próstata deve ser realizada (leia: BIÓPSIA DA PRÓSTATA | Indicações e complicações).
Uma vez realizado o diagnóstico de câncer, deve-se avaliar o grau de invasão (estadiamento do tumor) e de agressividade (escore de Gleason).
O escore de Gleason é obtido após análise da biópsia de próstata, indo de 1 a 10; quanto maior o valor, mais agressivas são as células do câncer.
Pacientes com sinais de invasão tumoral local, Gleason maior que 6 ou PSA muito elevado, apresentam alto risco de doença disseminada e devem realizar cintilografia óssea para identificar possíveis metástases ósseas.
Após esta avaliação inicial o câncer de próstata é dividido em quatro grupos:
- Grupo I: doença inicial com tumor microscópico e confinado à próstata (PSA menor que 10 e Gleason menor que 6)
- Grupo II: Tumor confinado à próstata, mas já grande o suficiente para ser palpado ao toque retal (PSA menor que 20 ou Gleason = 7)
- Grupo III: Tumor já com invasão do órgãos ao redor da próstata
- Grupo IV: Metástases à distância
Tratamento do câncer de próstata
Os cânceres de próstata em estágios iniciais são potencialmente curáveis através de cirurgia e radioterapia. Os cânceres de baixa agressividade demoram entre dez a vinte anos para invadir outros tecidos. Quando ocorrem em doentes com idade avançada, podem não ser tratados, uma vez que os riscos e sequelas do tratamento não se justificam em alguém com expectativa de vida menor do que o necessário para a progressão do tumor.
As complicações do tratamento incluem impotência, incontinência urinária e diminuição da libido.
Tumores avançados sem metástases são tratados com radioterapia.
Tumores com metástases são tratados com medicamentos que fazem bloqueio hormonal (inibição da testosterona) e geralmente apresentam mau prognóstico.
Dr. Pedro Pinheiro - Médico formado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) em 2002. Diploma reconhecido pela Universidade do Porto, Portugal. Título de especialista em Medicina Interna pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em 2005. Título de Nefrologista pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2007. Título de Nefrologista pelo Colégio Português de Nefrologia.
Fiqem esperto e tenham um sábado maravilhoso.
Por
Iris de Queiroz
Projetos sociais
sexta-feira, março 30, 2012
4 MILHÕES PARA VACINAÇÃO EM 2012

Olá amigos do Pajuçara em Foco Blog, saúde para todos.
Eu trouxe do Jornal Diário do Nordeste, esta matéria de Kellyanne Pinheiro, onde se publicou que o nosso Estado do Ceará terá quase R$ 4 milhões para campanhas de vacinação em 2012.
Vejamos os detalhes.
O Ministério da Saúde destinou ao Ceará o valor de R$ 3.914.631,20 para financiar as campanhas de vacinação anuais de influenza, multivacinação (poliomielite) e raiva animal para o ano de 2012. A informação foi publicada nesta quinta-feira (29) no Diário Oficial da União.
As ações voltadas para o combate à poliomielite terá R$ 1.728.046,97 disponível. Já as de Influenza, R$ 1.150.889,77; e as de Raiva, R$ 1.035.694,46.
Os valores destinados à Campanha de Multivacinação vão financiar a realização da Campanha Nacional contra Poliomielite, a atualização do esquema vacinal das crianças com idade inferior a cinco anos e o monitoramento rápido de coberturas para avaliação da situação vacinal deste público.
Estes recursos foram destinados aos Estados como forma de garantir o controle, a eliminação e a erradicação de doenças preveníveis por vacinas, verificar a situação vacinal das crianças menores de 5 anos de idade e de identificar a população-alvo não vacinada, em todos os municípios do País.
Foram destinados para os 26 estados brasileiros, mais o Distrito Federal, aproximadamente R$ 81,03 milhões. O Estado que recebeu maior verba foi São Paulo, com um pouco mais de R$ 10,67 milhões.
A definição dos recursos a serem alocados nas secretarias estaduais de Saúde e nos municípios deverá ser pactuada na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) e informada ao Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde, em até 30 dias, a partir desta data (29).
Não deixem de vacinar por favor.
Por
Iris de Queiroz
Projetos Sociais
quinta-feira, março 29, 2012
NOVAS MORADIAS NO MARACANAÚ

Olá amigos e seguidores do Pajuçara em Foco
Hoje eu repasso para quem possa interessar que foram entregues 240 moradias, as quais devem beneficiar mais de 900 pessoas
Vejam os detalhes.
A Caixa Econômica Federal e a Prefeitura de Maracanaú entregaram ontem 240 novas moradias do Residencial Virgílio Távora II, empreendimento do Programa Minha Casa Minha Vida (PMCMV) destinado a famílias com renda de zero a três salários mínimos. O evento contou com a presença do prefeito do município, Roberto Soares Pessoa, do superintendente regional da Caixa, Ricardo Antônio Caminha Walraven, e de todas as famílias que foram beneficiadas com as unidades habitacionais.
O Residencial, segundo empreendimento entregue em Maracanaú, foi construído com recursos do Fundo de Arrendamento Residencial (FAR), da ordem de R$ 9,8 milhões, aproximadamente, beneficiando mais de 900 pessoas.
Uma delas foi a professora Janeide da Silva Rêgo, que é mãe de quatro filhos. Emocionada, ela relembra os momentos difíceis passados. "Vivi momentos ruins e larguei tudo no Pará. Voltei ao Ceará com meus filhos buscando mudar de vida. Acreditei no ´Minha Casa, Minha Vida´ e hoje agradeço a Deus por esse novo apartamento. Por isto estou tão emocionada", declarou.
Durante a solenidade de entrega, Ricardo Walraven agradeceu a parceria com a Prefeitura de Maracanaú e destacou a união dos empregados da Caixa para o alcance dos resultados. "O que vemos aqui é resultado de um trabalho árduo de várias equipes, tanto da Prefeitura como da Caixa. Aproveito para fazer um agradecimento especial aos trabalhadores que construíram essas novas moradias e que junto conosco proporcionaram a realização dos sonhos de cada um dos moradores desse residencial", ressaltou.
Estrutura
O condomínio é composto por 30 blocos de oito apartamentos, sendo quatro no pavimento térreo e quatro no pavimento superior, cada um composto por sala, dois quartos, banheiro e cozinha, com área de serviço conjugada, no valor de R$ 40,8 mil.
Na área comum, o empreendimento conta com guarita na entrada, lixeira, quadra de esportes e salão de festas, além de 80 vagas de garagem e uma área de lazer infantil. As prestações serão equivalentes a 10% da renda familiar, no valor mínimo de R$ 50, a serem pagas durante um período de 10 anos.
No interior do Estado, para a faixa de renda de até três salários mínimos, foram contratadas 11.042 unidades habitacionais, as quais demandaram um o investimento de aproximadamente R$ 460,6 milhões.
15 mil moradias
Ao todo, dentro do Programa, incluindo Fortaleza, foram contratadas 15.323 moradias, com montante aplicado superior a R$ 650 milhões. No Ceará, para a faixa de até três salários, já foram entregues cinco outros empreendimentos. Dois em Fortaleza, além de Itaitinga, Maracanaú e Aquiraz.
O próximo empreendimento a ser entregue será o Residencial Dona Antonieta Avelino, em Maranguape, no próximo dia 30.
Parabéns aos que receberam suas residências.
por
Iris de Queiroz
Projetos Sociais